V průběhu září 2024 jsem se díky podpoře ČSORLCHHK ČLS JEP měla možnost se zúčastnit týdenní stáže na ORL klinice v Civilní nemocnici v Brescii (Itálie). Toto město se nachází na severu Itálie nedaleko Gardského jezera.
ORL klinika je zde vedena profesorem Cesare Piazza. Klinika se skládá z lůžkového oddělení, ambulantního sektoru a operačních sálů. Celkem zde pracuje více než 30 lékařů, z toho 1/3 jsou atestovaní lékaři. Klinika je významná pro své zaměření na onkologickou problematiku.
Standardní lůžkové oddělení disponuje 30 lůžky, dále je k dispozici multioborová jednotka intenzivní péče.
Ambulantní péče je poskytovaná v několika specializovaných ambulancích, ve kterých pracuje vždy jeden atestovaný lékař a jeden nebo více neatestovaných lékařů.
Operativa probíhá na 3 operačních sálech. Jeden sál je vždy vyčleněn pro výkony v lokální anestézii, typicky probatorní excize. Na zbylých dvou sálech probíhají operační výkony v celkové anestézii.
Na klinice jsou běžně prováděny rozsáhlé onkologické výkony, v indikovaných případech i s rekonstrukcí pomocí místní či volných laloků. Endoskopická laryngeální chirurgie je na této klinice vysoce rozvinuta. Při endoskopických operacích hrtanu využívají exoskop, díky kterému má samotný operatér lepší expozici operované oblasti a také přináší kvalitní obraz celému operačnímu týmu (i stážistům). Na klinice je také prováděna endoskopická operativa sinonazálních malignit. Pravidelně jsou zde pořádány mezinárodní kurzy zaměřené na tuto problematiku.
Na klinice probíhá 1x týdně ORL onkologická vizita spolu s onkology a radiology, na které se stanovuje nejlepší terapeutický postup pro onkologické pacienty.
V průběhu své stáže jsem nejvíce času strávila na operačních sálech. Měla jsem možnost vidět lalokové plastiky volným i místním lalokem. Zajímavé pro mě bylo, že celou operaci včetně rekonstrukce prováděl ORL tým bez účasti plastického chirurga. Dále jsem měl možnost vidět endoskopickou resekci tumorů hrtanu, ale i běžnou ORL operativu jako totální tyroidektomii či tonzilektomii.
Stáž pro mě byla velmi inspirativní a přínosná, jak z osobního, tak i z profesního hlediska. Kolektiv kliniky byl velmi přátelský a nápomocný. Na závěr bych chtěla poděkovat ČSORLCHHK ČLS JEP za poskytnutí podpory stáže.
MUDr. Simona Polášková
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, FN Ostrava
