V období 15.4-26.4.2024 jsem absolvoval stáž ve Fakultní nemocnici ve Würzburgu v Německu díky podpoře ČSORLCHHK ČLS JEP v rámci cestovního grantu pro mladé lékaře do 35 let. Stáž byla zaměřena na chirurgii baze lební a neuromonitoraci pod vedením prof. Cordula Matthies z neurochirurgické kliniky.
Würzburg je univerzitní a historické město v Bavorsku, které se nachází mezi Frankfurtem nad Mohanem a Norimberkem. Je zařazeno na seznamu světového kulturního dědictví UNESCO.
Během dvoutýdenní stáže na tamní neurochirurgické a ORL klinice jsem měl možnost vidět operace vestibulárního schwannomu a nejmodernější metody neuromonitoringu. ORL klinika a neurochirurgická klinika mají každá čtyři operační sály, kde každý den probíhají operace vestibulárního schwannomu ve vzájemné spolupráci. Prof. Cordula Matthies je velmi zkušená neurochirurgyně zabývající se chirurgií baze lební a má dlouhodobé zkušenosti i v oblasti neurofyziologie a neuromonitoringu. Standardně se monitorovala peroperační BERA, cNAP a EMG, a dále dle velikosti tumoru a polohy pacienta byla přidána kontinuální monitorace lícního a sluchového nervu a funkce brachiálního plexu pomocí monitorace nervu medianu. Pod vedením dr. Matthias Scheich jsem byl na ORL sále na dvou výkonech exstirpace vestibulárního schwannomu přístupem střední jamou lební. Dále bylo zajímavé vidět pokročilé metody chirurgické léčby a rehabilitace hluchoty ve spolupráci s klinickými inženýry. U dvou pacientů s neurofibromatózou typu 2 byla pro recidivu onemocnění a nefunkčnost kochleárního implantátu indikována revize se zavedením kmenového implantátu na konci výkonu.
Stáž hodnotím velmi pozitivně jak z profesního hlediska, kde jsem měl možnosti vidět nejmodernější metody chirurgii baze lební a neuromonitorace, ale také na velmi přátelské prostředí zdejší nemocnici. A doufám, že nově získané vědomostí a zkušenosti budou přínosem i na mém domovském pracovišti.
MUDr. Sangyun Cha
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol
