Dne 2. a 3. listopadu se v německé Jeně konal Neurolaryngologický workshop. Hlavním zaměřením této události byla léčba spastické dysfonie prostřednictvím injekční aplikace botulotoxinu pod kontrolou elektromyografie hrtanových svalů. Tuto významnou událost vedli prof. Andreas Müller z ORL kliniky Gera, prof. Orlando Guntias-Lichius a docent Gerd Fabian Volk – oba z ORL kliniky Jena.
Kurz zahrnoval široké spektrum odborníků, včetně Florina Gandora z Beelitz-Heilstatten, Yakuba Karagamy a Doreen Fialho z Londýna, Berit Schneider-Sticklerové z Vídně, Clause Pototschinga z Innsbrucku, Dirka Arnolda, Anny-Marii Kuttenreich, Martina Heinricha z Jeny, a Kathleed Klinge a Gerharda Förstera z Gery.
V úvodu kurzu nám prof. Müller a dr. Karagama přiblížili význam hrtanové elektromyografie, a následně jsme si tuto metodu mohli vyzkoušet navzájem. Další část programu zahrnovala prezentace kazuistik pacientů se spastickou dysfonií a rozšíření diagnostických nástrojů a možností transkutánní a transorální léčby. V dalším dni workshopu jsme měli jedinečnou příležitost vyzkoušet metody laryngeální elektromyografie na živých zvířatech v celkové anestezii (prase domácí) a na kadaverózních modelech prasečích a ovčích hrtanů. Odpoledne bylo věnováno ultrazvukové navigaci při elektromyografii musculus thyroarytenoideus a cricoarytenoideus posterior.
Velmi zajímavý bylo pro nás sdělení prof. Müllera, který sdílel novinky o experimentálním využití stimulace zvratných hrtanových nervů (NRL) po jejich přerušení pomocí implantovaného stimulátoru (laryngeal pacemaker). Tato inovativní metoda nese velký potenciál pomoci pacientům, zejména po oboustranné obrně NRL.
Mám za to, že organizace workshopu byla skvělá, společenský večer vynikající a přístup k účastníkům mimořádně ochotný a individuální. Na závěr bych chtěl vyjádřit vděk České společnosti ORL a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP, Německé ORL společnosti a Česko-Německé ORL společnosti za možnost účasti na této akci (má účast byla cenou za nejlepší přednášku 21. Česko-Německých ORL dnů v Apoldě). Přestože mě tato problematika původně nezajímala a poruchy hlasu se pro mnohé lékaře zdají být okrajovým tématem našeho oboru, po absolvování tohoto kurzu se můj pohled zcela změnil, a stal jsem se nadšeným příznivcem neurolaryngologie! Pro zájemce doporučuji navštívit stránky www.lemg.org, kde najdou podrobnější informace o této metodě a dalších kurzech.
MUDr. Ivan Kalivoda, MBA
Oddělení ORL a chirurgie hlavy a krku, Nemocnice AGEL Nový Jičín, a.s.
